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脑出血
时间：2010-04-12 10:11:22 作者:
一定义
原发性非外伤性脑实质内出血。
二病因
1 高血压性脑出血是最常见病因
2 其它：脑动脉粥样硬化，血液病，脑淀粉样血管病，动脉瘤，动静脉畸形，Moyamoya病，脑动脉炎，硬膜静脉窦血栓形成，夹层动脉瘤等。
三病理
出血侧半球肿胀，充血，血液流入蛛网膜下腔活破入脑室；出血灶形成不规则空腔，中心充满血液或紫色葡萄浆状血块，周围是坏死脑组织，瘀点状出血性软化带和明显的炎细胞浸润。血肿周围脑组织受压，水肿明显，较大血肿可引起脑组织和脑室移位，变形和脑疝形成。
急性期后血块溶解，吞噬细胞清除含铁血黄素和坏死脑组织，脑质增生，小出血灶形成胶质瘢痕，大出血灶形成中风囊。
四诱因
活动和情绪激动
五诊断要点
好发部位为壳核，丘脑，尾状核头部，中脑，桥脑，小脑，皮质下白质即脑叶，脑室及其它主要是高血压性脑出血，其诊断要点如下：
1.于体力活动或情绪激动时发病
2.作时常有反复呕吐，头痛和血压升高
3.情进展迅速，常出现意识障碍，偏瘫和其他神经系统局灶症状。
4.多有高血压病史
5.CT应作为选检查
6.腰穿CSf多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）
六治疗原则：个体化治疗。
1. 一般治疗：保持呼吸道通畅，呼吸和循环功能稳定。卧床，避免引起血压及颅压增高的诱因，稳定血压，通便，营养支持，防止并发症。
2. 脱水降颅压，稳定血压，维持水、电解质平衡，预防癫痫，控制体温，保持胃粘膜等综合治疗。
3. 微创血肿清除术：我们近10年来开展了大面积脑出血微创手术治疗300余例，其科研获市科技二等奖一项，三等奖二项，另一项正在进行中，准备2008年结题。钻一个小孔可治好脑出血。花费少，预后好。
联系方式：科主任薛占苍 13323119940原发性非外伤性脑实质内出血。
二病因
1 高血压性脑出血是最常见病因
2 其它：脑动脉粥样硬化，血液病，脑淀粉样血管病，动脉瘤，动静脉畸形，Moyamoya病，脑动脉炎，硬膜静脉窦血栓形成，夹层动脉瘤等。
三病理
出血侧半球肿胀，充血，血液流入蛛网膜下腔活破入脑室；出血灶形成不规则空腔，中心充满血液或紫色葡萄浆状血块，周围是坏死脑组织，瘀点状出血性软化带和明显的炎细胞浸润。血肿周围脑组织受压，水肿明显，较大血肿可引起脑组织和脑室移位，变形和脑疝形成。
急性期后血块溶解，吞噬细胞清除含铁血黄素和坏死脑组织，脑质增生，小出血灶形成胶质瘢痕，大出血灶形成中风囊。
四诱因
活动和情绪激动
五诊断要点
好发部位为壳核，丘脑，尾状核头部，中脑，桥脑，小脑，皮质下白质即脑叶，脑室及其它主要是高血压性脑出血，其诊断要点如下：
1.于体力活动或情绪激动时发病
2.作时常有反复呕吐，头痛和血压升高
3.情进展迅速，常出现意识障碍，偏瘫和其他神经系统局灶症状。
4.多有高血压病史
5.CT应作为选检查
6.腰穿CSf多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）
六治疗原则：个体化治疗。
1. 一般治疗：保持呼吸道通畅，呼吸和循环功能稳定。卧床，避免引起血压及颅压增高的诱因，稳定血压，通便，营养支持，防止并发症。
2. 脱水降颅压，稳定血压，维持水、电解质平衡，预防癫痫，控制体温，保持胃粘膜等综合治疗。
3. 微创血肿清除术：我们近10年来开展了大面积脑出血微创手术治疗300余例，其科研获市科技二等奖一项，三等奖二项，另一项正在进行中，准备2008年结题。钻一个小孔可治好脑出血。花费少，预后好。
护士长李贵琴 13323119574
科室护理站 0311-86919412
专家出诊时间周一--周日上午
诊室：门诊楼2楼西侧神经内科门诊
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