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脑血管病的预防
时间：2010-04-12 10:20:01 作者:
脑血管病危险因素包括可干预危险因素及不可干预的危险因素。
不可干预的危险因素：
年龄、性别、遗传是不可干预的危险因素。其中年龄是最重要的危险因素。卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍，所有卒中大多数发生于大于65岁的老年人。男性比女性的卒中发病率大约高30%。
可干预的危险因素：
1. 高血压：了解你的血压，每年至少测量一次，如果升高及时就医。我国高血压超过1亿人口，是脑卒中最常见的可控危险因素。应用合适的降压药物，将血压在医生指导下降至正常水平。合并糖尿病及肾脏病患者最好降至130/80mmHg以下。同时改变生活方式，多吃水果、蔬菜，低脂饮食，戒烟限酒。
2. 糖尿病：如果您有糖尿病，请认真听从医生建议。糖尿病可产生微血管、神经等多种慢性并发症，患卒中后容易进展，易出现大面积梗死及多发性腔梗。故首先要在饮食控制基础上进行药物治疗及适当的体育锻炼，并定期监测血糖。
3. 房颤：使脑卒中患病率增加6倍。80~90岁的脑卒中患者36%为房颤所致。要用抗凝及抗血小板药物进行预防。
4. 高脂血症：高胆固醇及高甘油三脂血症是卒中的危险因素，宜在医生指导下应用他 汀及贝特类等药物积极降至正常水平。
5. 吸烟：使脑梗死发病的危险提高2~4倍，男性吸烟的脑梗死发病危险是非吸烟者的2.5~4.2倍，女性1.9倍，越年轻及吸烟量越多的危险性越大。每天吸烟大于20支的男性是小于20支的2.2倍。禁烟2年后，脑梗死危险因素明显减少，5年内达到非吸烟者同样的水平。吸烟的危害是：①兴奋交感神经，使肾上腺素、去甲肾上腺素释放增加，导致血压增高。②直接作用于动脉壁，使之发生脂肪变性。③增加血小板聚集和粘附，降低血管内皮细胞屏障功能。④升高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白。
6. 饮酒：如果您饮酒，保持适度，确定一个适当的量并认真遵守。在家喝比在外面更容易控制数量。如果您不饮酒，不要尝试！少量适量饮酒降低脑梗死发病，抑制颈动脉病变。大量饮酒则增加卒中发病，且导致肝病、交通事故增多。脑出血发病率的增加与酒精量呈直线关系。急性醉酒和慢性酗酒都是卒中的危险因素。
7. 无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄：无创检查：超声波及磁共振血管造影。有创检查：脑血管造影。狭窄＞70%时，脑卒中年发病率1.5~2%
8. 肥胖，尤其是腹型肥胖。建议在医生指导下节食，适量运动。
9. 同型半胱氨酸血症：治疗建议应用叶酸及维生素B6 及维生素B12能明显降低血浆半胱氨酸水平。
10. 血液流变学异常：血黏度及血小板聚集率增高，血纤维蛋白原增高都是脑卒中的危险因素。
11. 久坐的生活方式：身体的脂肪百分比有随年龄增加的趋势，锻炼和动脉粥样硬化成反向关系。建议一周3~4次在医生指导下每次20~30分钟的有氧锻炼。
12. 短暂性脑缺血发作（TIA）：即小卒中发作，是脑卒中的先兆，是神经内科的急诊，要立刻就医。
脑血管病的二级预防：
即患脑血管病后预防再次卒中。脑卒中患者5年内大约20%再次卒中。若有以上10种危险因素，请定期门诊复查，以指导临床治疗。
联系方式：科主任 薛占苍 13323119940
护士长 李贵琴 13323119574
科室护理站 0311-86919412
专家出诊时间 周一到周日上午
诊室：门诊楼2楼西侧神经内科门诊
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不可干预的危险因素：
年龄、性别、遗传是不可干预的危险因素。其中年龄是最重要的危险因素。卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍，所有卒中大多数发生于大于65岁的老年人。男性比女性的卒中发病率大约高30%。
可干预的危险因素：
1. 高血压：了解你的血压，每年至少测量一次，如果升高及时就医。我国高血压超过1亿人口，是脑卒中最常见的可控危险因素。应用合适的降压药物，将血压在医生指导下降至正常水平。合并糖尿病及肾脏病患者最好降至130/80mmHg以下。同时改变生活方式，多吃水果、蔬菜，低脂饮食，戒烟限酒。
2. 糖尿病：如果您有糖尿病，请认真听从医生建议。糖尿病可产生微血管、神经等多种慢性并发症，患卒中后容易进展，易出现大面积梗死及多发性腔梗。故首先要在饮食控制基础上进行药物治疗及适当的体育锻炼，并定期监测血糖。
3. 房颤：使脑卒中患病率增加6倍。80~90岁的脑卒中患者36%为房颤所致。要用抗凝及抗血小板药物进行预防。
4. 高脂血症：高胆固醇及高甘油三脂血症是卒中的危险因素，宜在医生指导下应用他 汀及贝特类等药物积极降至正常水平。
5. 吸烟：使脑梗死发病的危险提高2~4倍，男性吸烟的脑梗死发病危险是非吸烟者的2.5~4.2倍，女性1.9倍，越年轻及吸烟量越多的危险性越大。每天吸烟大于20支的男性是小于20支的2.2倍。禁烟2年后，脑梗死危险因素明显减少，5年内达到非吸烟者同样的水平。吸烟的危害是：①兴奋交感神经，使肾上腺素、去甲肾上腺素释放增加，导致血压增高。②直接作用于动脉壁，使之发生脂肪变性。③增加血小板聚集和粘附，降低血管内皮细胞屏障功能。④升高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白。
6. 饮酒：如果您饮酒，保持适度，确定一个适当的量并认真遵守。在家喝比在外面更容易控制数量。如果您不饮酒，不要尝试！少量适量饮酒降低脑梗死发病，抑制颈动脉病变。大量饮酒则增加卒中发病，且导致肝病、交通事故增多。脑出血发病率的增加与酒精量呈直线关系。急性醉酒和慢性酗酒都是卒中的危险因素。
7. 无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄：无创检查：超声波及磁共振血管造影。有创检查：脑血管造影。狭窄＞70%时，脑卒中年发病率1.5~2%
8. 肥胖，尤其是腹型肥胖。建议在医生指导下节食，适量运动。
9. 同型半胱氨酸血症：治疗建议应用叶酸及维生素B6 及维生素B12能明显降低血浆半胱氨酸水平。
10. 血液流变学异常：血黏度及血小板聚集率增高，血纤维蛋白原增高都是脑卒中的危险因素。
11. 久坐的生活方式：身体的脂肪百分比有随年龄增加的趋势，锻炼和动脉粥样硬化成反向关系。建议一周3~4次在医生指导下每次20~30分钟的有氧锻炼。
12. 短暂性脑缺血发作（TIA）：即小卒中发作，是脑卒中的先兆，是神经内科的急诊，要立刻就医。
脑血管病的二级预防：
即患脑血管病后预防再次卒中。脑卒中患者5年内大约20%再次卒中。若有以上10种危险因素，请定期门诊复查，以指导临床治疗。
联系方式：科主任 薛占苍 13323119940
护士长 李贵琴 13323119574
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诊室：门诊楼2楼西侧神经内科门诊
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