献给父亲节的礼物----关注男性健康
主讲:庞书舰主任医师,泌尿外科主任,教授,河北省医学会泌尿外科分会委员,石家庄市医会泌尿外科分会副主任委员,擅长前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切,经输尿管镜、经皮肾镜碎石取石等腔内微创手术;泌尿男生殖系肿瘤、肾上腺外科疾病诊治以及急性肾衰的抢救、肾脏移植。咨询电话:13323119543
前列腺疾病科普知识
前列腺增生症和前列腺炎是一回事吗?
前列腺增生症和前列腺炎是完全不同的两种病。它们都是前列腺发生了病变,都可以有尿频、尿急的症状,但发病原因是完全不同的。前列腺增生症多发于45岁以上,是前列腺体积增大,压迫尿道,引起排尿困难;而前列腺炎好发于青壮年,是前列腺的炎性病变,前列腺体积不一定增大。前列腺增生症和前列腺炎的治疗是不相同的。
前列腺增生症会变癌吗?
前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌是前列腺完全不同的三种疾病,前列腺增生症、前列腺炎都不会发生癌变。除了直肠指诊外,可以通过化验前列腺液、查PSA、B超、CT、穿刺活检进行鉴别。
前列腺增生症都需要做手术吗?
前列腺增生症出现症状后,不治疗是不可能自然治愈的。首选药物治疗。目前治疗前列腺增生症的药物有三类,一类是5α-还原酶抑制剂(保列治),一类是α-受体阻滞剂(如:竹林胺,桑塔,那妥,哈乐等),一类是植物制剂(如:前列康,舍尼通,翁沥通,癃闭舒等)。综合治疗效果是肯定的。当药物治疗效果不好,在治疗过程中出现了尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、膀胱残余尿量大于50ml,最大尿流率小于10ml/s,就可以考虑手术治疗。手术治疗多选用微创手术,特点是损伤小,痛苦少,恢复快。目前我院95%以上的病人都采取微创手术,效果很好。
什么是“男性更年期综合征”?
“男性更年期综合征”又称雄激素低下综合征。更年期综合征主要是由于随着年龄的增长,睾丸酮分泌减少所致。另外慢性疾病、抽烟、酗酒等不良生活环境也会导致睾酮水平下降。多发生在40岁以上的男性。主要表现为:精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、容易疲劳、工作能力下降,对周围事物失去兴趣、抑郁、焦虑、易怒、多疑、神经质。还有的人表现为骨质疏松、性欲减退,勃起功能障碍,心血管疾病、糖尿病、中老年抑郁等。
什么是“男性更年期综合征”?
调查结果显示,40岁以上男性性欲降低的人群其发病率为70%;感到体力和耐力减退的发病率为80%;感到生活乐趣减少的发病率为56%。
更年期综合征如何治疗?
面对更年期综合征的困扰,主要是在泌尿外科或男科医生的指导下进行雄激素的补充治疗。通过雄激素的补充,可以改善男性雄激素缺乏症状,改善身体和心理状况及性欲,增加骨密度,减少脂肪量,减少心血管疾病,全面提升生活质量。所以除药物治疗外,加强身体锻炼,保持思想乐观,戒除不良生活习惯、养成良好的生活习惯是缓解男性更年期综合征的主要手段。
出现什么症状应到泌尿外科就诊?
当你发现自己有尿路刺激症状(如尿频、尿急、尿痛)、排尿异常(排尿等待、排尿困难、尿失禁、少尿、多尿、遗尿、血尿、脓尿、气尿)、尿线异常(尿液分叉、滴状排尿、尿线中断、尿后滴沥)、尿道分泌物、生殖器肿块、生殖器疼痛、腰痛、腰部包块等症状时,应及时到正规医院的泌尿外科进行诊断治疗。
如何“吃”出男性健康?
平衡膳食,搭配合理,不偏食,不挑食,营养全面。
远离辛辣食物,不吃辣椒、不酗酒、不吸烟、远离咖啡因,既是好
人的时尚标准,又有益于男性健康。
维生素E和维生素C能够减轻氧化自由基对组织细胞和血管的损伤,有助于各类疾病的预防和防止疾病的复发。
慢性前列腺炎可出现哪些临床症状?
排尿异常:如尿频、排尿时烧灼感。疼痛并放射至阴茎头部,排大便后尿道口滴白。
局部症状:后尿道、会阴部或肛门处坠胀不适,下蹲、大便及久坐时会阴部疼痛。
放射痛:慢性前列腺炎的疼痛有的不仅局限在后尿道和会阴部,还会向其附近放射,以下腰部疼痛较为多见,另外阴茎、睾丸、腹股沟、下腹部也可以出现疼痛。
性功能障碍:理论上讲,前列腺炎与性功能障碍没有必然的联系,但由于前列腺炎可引起精囊炎而出现射精时疼痛,射精过早等。
其它:慢性前列腺炎可以合并神经衰弱,表现为乏力、头晕、失眠等。
前列腺炎为何反复发作?
前列腺的解剖位置较深,位于盆腔深部,发病缓慢;其排泄口与尿道、射精管、输精管相通,易受其它部位感染的影响。
前列腺的腺体数量较多,排泄管长,弯曲,开口多,前列腺液不易排出,且一组腺体感染后可蔓延其它腺组。
前列腺内微小病灶不易诊断治疗。
前列腺炎为何易复发?
前列腺体周围有结缔组织和平滑肌构成的被膜,并深入腺体内将腺体隔开,形成“血-前列腺屏障”使药物难于穿透该层被膜达到前列腺体内。病灶及其周围形成瘢痕,使药物难于达到病灶。
某些微量元素缺乏及前列腺液PH值对药物活性的影响,使药力减弱。
病人生活不规律,难以配合治疗。
如何保护好自己的前列腺?
及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液返流进入前列腺。
不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不畅。养成良好的生活习惯,不吸烟、少饮酒。注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其它部位的感染,提高机体抗病力。清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事,禁忌性交中断,可减轻前列腺的充血。
如何保护好自己的前列腺?
另外有一首“八多八少”的歌谣,大家不妨借鉴:少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多练,少车多步。检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
如何看懂尿常规化验单?
白细胞:正常尿中,男性5个以下,女性8个以下都是正常的,如超过这个数字说明有泌尿道感染。
红细胞:正常尿中可以出现3个以下红细胞。如果大于3个,说明是镜下血尿。镜下血尿与肉眼肉眼具有等同重要意义。说明泌尿系统有损伤、肿瘤、结石、结核或炎症。
尿蛋白:正常尿中可以有微量蛋白,但一般检查不出来,如果尿中蛋白“+”以上,多见于肾病综合征或肾炎。
隐血(或潜血):隐血不是血尿,血尿是指尿中红细胞数量增多。正常的尿中有一定数量的红细胞,白细胞和上皮细胞,这些细胞在尿中停留时间长了就会自行破坏,细胞破坏之后就出现了隐血。隐血不是红细胞,无临床意义,也不需要做处理。
中老年人血尿的临床意义及病因?
正常的尿液淡黄色、清亮、透明,红细胞0-3/高倍镜,白细胞及上皮细胞0-5/高倍镜检,无蛋白,无管型。如果尿中红细胞大于以上数字或明显血尿这是一个严重的信号。在泌尿外科疾病方面,主要病变部位在肾脏,输尿管,膀胱,前列腺和尿道。从病因上看,主要为损伤、结石、感染、结核和肿瘤。大量的血尿常见的病变部位在肾脏和膀胱。如果是轻微血尿结合伴随症状:血尿+疼痛=结石;血尿+腰部钝痛=感染;血尿+尿频=感染或结核;血尿+蛋白=肾炎或肾病综合症;血尿+无痛=肿瘤。镜下血尿与肉眼血尿同等重要,一定要详细的检查和继续随诊,不要马虎,以误大事。
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